Özel sağlık sigortası yaptırmak, en uygun sigortayı seçmeye çalışmak açıkçası biraz zor bir iş. Çünkü çok sayıda özel sağlık sigortası şirketi ve bunların sunduğu pek çok farklı sağlık sigortası türü var. Öyle ki tek bir özel sağlık sigortası şirketinin bile çok sayıda sağlık sigortası ürünü bulunuyor. Sağlık sigortası türlerini uzmanlarımız sizin için araştırıp en kapsamlı ama rahat anlaşılır şekilde özetledi. İşte özel sağlık sigortası türleri nelerdir sorusunun yanıtları.
Yazı İçeriği
1. Ayakta sağlık sigortası
Evet, ismi bizce de oldukça tuhaf. 🙂 Ama sigortacılar tarafından böyle ifade ediliyor. Peki tam adıyla özel sağlık sigortası ayakta tedavi nedir? Sigorta yaptıran kişinin hastanede yatmadan aldığı sağlık hizmetlerini karşılayan sağlık sigortasıdır. Örneğin grip oldunuz, özel hastaneye gidip muayene olacaksınız. Ayakta sağlık sigortası bu muayene ücretini sigorta koşulları çerçevesinde öder. Ama eğer grip sonrasında durumunuz kötüleşir ve tedavinize hastanede yatarak devam etmeniz gerekirse bu harcama ayakta tedavi kapsamına girmeyeceği için sağlık sigortasınca ödenmez.
Ayakta sağlık sigortasının avantajı
Fiyatı daha ucuzdur. Ciddi bir sağlık problemim olursa zaten devlet hastanesine giderim sadece ufak tefek konularda özel hastanelere, muayenehanelere gideyim yeter diyorsanız sadece ayakta sağlık sigortası sizin için uygun fiyatlı sağlık sigortası olabilir.
Ayakta sağlık sigortasının dezvantajı
Ciddi sağlık problemlerinin hastanede yatarak yapılan tedavi süreçlerini karşılamaz.
2. Yatarak sağlık sigortası
Ayakta sağlık sigortasının tam tersidir. Hastanede yatmanız gereken durumlardaki sağlık harcamalarını ödeyen sağlık sigortası türüdür.
Yatarak sağlık sigortasının avantajı
Ameliyat, ciddi tıbbi müdahale gibi hastanede yatmanızı gerektiren durumlarda sağlık faturalarını karşılayıp, sizi yüklü faturalardan kurtarır.
Yatarak sağlık sigortasının dezvantajı
Sigorta fiyatı ayakta sigortaya göre daha pahalıdır. Ortalama sağlık sigortası fiyatlarını ve sağlık sigortasıyla ilgili genel diğer bilgileri sağlık sigortası nedir yazımızdan öğrenebilirsiniz.
3. Hem yatarak, hem ayakta sağlık sigortası
Yukarıdaki iki sağlık sigortasını da içeren sağlık sigortasıdır. Böylece sadece ayakta muayene için hem de ameliyat gibi yatarak tedavi için özel sağlık kurumlarına gittiğinizde sağlık masraflarınızı sigortacı öder.
Hem yatarak, hem ayakta sağlık sigortasının avantajı
Herhangi bir ayrım olmadan hangi amaçla giderseniz gidin sağlık masraflarınız sigortadan ödenir.
Hem yatarak, hem ayakta sağlık sigortasının dezvantajı
Sigorta fiyatı en pahalı sağlık sigortası türüdür.
4. Tamamlayıcı sağlık sigortası
Son yıllarda giderek daha çok satılan tamamlayıcı sağlık sigortası nedir? Kısaca TSS olarak adlandırılan tamamlayıcı sigorta ile SGK ile anlaşması olan özel hastanelerde tedavi olabilir ve SGK’nın karşılamadığı miktarı sigorta şirketiniz sizin yerinize öder.
Tamamlayıcı sağlık sigortaları da kendi içinde ucuzdan pahalıya doğru olarak yatarak TSS, ayakta TSS ve hem yatarak hem de ayakta TSS olarak üç türe ayrılır.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının avantajı
Sağlık harcamalarınızın bir kısmını SGK karşıladığı için sigorta şirketinin ödemesi gereken para azalır. Bu nedenle de sigorta şirketleri tamamlayıcı sağlık sigortası ürünlerini daha ucuza satar.
Tamamlayıcı sağlık sigortasının dezavantajı
Gitmek istediğiniz özel hastanenin tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında olması gerekir. Maalesef her özel hastane bu kapsamda değildir. Bu yüzden TSS yaptırmadan önce gidebileceğiniz hastanelerin tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşması olup olmadığını hastaneye ya da sigortacınıza sorun.
5. Kritik hastalıklar sağlık sigortası
Riskli ya da tehlikeli hastalıklar gibi farklı adlar altında satılan kritik hastalıklar sigortası, adı üstünde kritik olan ve yakalanan kişinin hayatını kaybetme olasılığı yüksek olan hastalıklarda para öder.
Kritik hastalıklar sigortası neleri kapsar sorusunun yanıtı sigortacıya göre değişir. Genellikle 14 ile 20 arasında ölümcül hastalık içerir. Bunlar kalp krizi, kanser, inme, organ nakli gibi hastalıklardır. Bu hastalıklara yakalanan kişiye sigorta şirketi toplu olmak üzere bir kez para ödemesi yapar. Hastalığın tedavi giderlerini karşılamaz.
Kritik hastalıklar sigortasının yaş sınırı da sigortacıdan sigortacıya değişir. Genellikle 18 ile 70 yaş arasındadır.
6. Acil sağlık sigortası
Sadece acil durumlardaki sağlık giderlerini karşılayan sağlık sigortası çeşitidir. Dünya Sağlık Örgütü tarafından tanımlanan acil durumları içerir. Çok ucuz bir sağlık sigortasıdır ancak acil durumlarda tüm hastaneler acil servislerinden hizmet vermek durumunda olduğu için tüketici için pek mantıklı bir sağlık sigortası değildir.
7. Seyahat sağlık sigortası
Sadece seyahatlerde meydana gelecek sağlık giderlerini ödeyen sağlık sigortası türüdür. Örneğin tatil için Almanya’ya gittiniz ve oradayken hastalandınız. Eğer yola çıkmadan önce seyahat sağlık sigortası yaptırdıysanız Almanya’daki sağlık masraflarınızı sigortacıdan alabilirsiniz. Ancak seyahat öncesinde var olan bir rahatsızlığa dair harcamalar kapsam dışındadır.
Seyahat sağlık sigortası yurtiçi ve yurtdışı olarak iki şekilde yapılır.
Özellikle yurtdışı seyahatlerin de yaptırmanızı tavsiye ederiz. Çok küçük paralar ödeyerek satın alırsınız ancak Türkiye dışındayken bir sağlık sıkıntısı yaşamanız durumunda sizi ciddi paralar ödemekten kurtarır.
8. Yabancı sağlık sigortası
Tam adı ile yabancı uyruklular sağlık sigortası nedir, ne işe yarar? 2013 tarihli bir yasal düzenleme ile Türkiye’de ikamet iznine başvuracak yabancıların özel sağlık sigortası yaptırması zorunlu hale getirildi. Yabancı sağlık sigortası bu zorunluluğu karşılayan sağlık sigortası türüdür.
Türkiye’de bulunan yabancıların kamu ve özel sağlık kurumlarından alacağı hizmetleri öder.
Özet: Özel sağlık sigortası türleri arasında kendinize en uygun olanını bütçenize, sağlık harcamalarınıza ve tercih edeceğiniz hastaneler ile doktorların almayı düşündüğünüz sigortayla anlaşmalı olup olmamasına göre en iyi siz belirleyebilirsiniz.
Özel sağlık sigortası içeriği yazımızdan sağlık sigortalarının kapsamlarını öğrenebilirsiniz.
